什么消化性溃疡？

　　消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。溃疡病的发病具有季节性、长期性、周期性和节律性。确诊消化性溃疡需做X线胃肠钡餐检查或纤维胃镜检查。溃疡病可并发上消化道出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中大量出血和急性穿孔是主要死亡原因。
　　一、心理指导
　　消化性溃疡是典型的心身疾病之一，疾病反复发作使患者烦躁不安、焦虑或担心癌变而出现恐惧、焦虑、过度精神紧张，工作生活压力过重及不良情绪会加重溃疡病的发生、发展，应鼓励病人保持乐观情绪，重视心理保健，生活应有规律，注意劳逸结合，体力和脑力相互调剂等。
　　二、饮食指导
　　1营养均衡，给予高营养、高热量、低糖、低脂肪、易消化清淡饮食。
　　2饮食规律，避免暴饮暴食，不宜过饱；鼓励病人细嚼慢咽，避免急食；饮食宜采取煮、蒸、炖、烩等烹调方法；避免咖啡、浓茶、浓肉汤、过酸的水果及辛辣食品；少食或不吃煎炸食品；忌烟酒。
　　三、休息体位指导
　　1对溃疡有活动，大便潜血试验阳性病人嘱卧床休息。
　　2一般溃疡病人要求避免过度疲劳，注意劳逸结合。
　　四、缓解疼痛指导
　　1避免诱发因素。
　　2节律性疼痛，指导病人疼痛前服抗酸性食物，防疼痛发生。
　　3指导病人使用放松疗法，如深呼吸，全身肌肉放松，听音乐等。
　　4局部热敷。
　　五、用药指导
　　1降低胃酸药物：
　　1）H2受体拮抗剂睡前用，吸烟可影响作用，应戒烟。
　　2）质子泵抑制剂早餐前吞服，不可咀嚼，不可倾出胶囊中的内容物。
　　3）碱性抗酸药：口服片剂时，宜嚼碎或磨碎后用水冲服，不宜整片吞服，时间在饭后1h为宜，也可在节律性疼痛前半小时服用，即DU在两餐之间，GU在餐后1/2~1h服用。睡前服用可中和夜间分泌的胃酸。
　　2保护黏膜药物：进餐前一小时单独服用。
　　3根除HP治疗药物：三联疗法即抗炎、抑酸、保护胃粘膜治疗。
　　4促进胃动力药物：每次餐前半小时或睡前服用。
　　5避免使用对胃粘膜有刺激性的药物，如阿司匹林，吲哚美辛（消炎痛）等。必须服用时，指导病人选用肠溶型或小剂量间隔使用，并服用抗酸剂和相应胃粘膜保护药。
　　6 为根除Hp，病人常需维持一段时间口服药物，指导病人了解服药对降低溃疡复发的重要性，提高服药顺从性。
　　六、健康教育指导
　　1了解溃疡病诱因，如不良饮食习惯、无规律生活、过度工作压力等。
　　2了解腹痛、泛酸症状发生过程。
　　3认识活动和休息重要性，避免过度劳累。
　　4建立良好饮食习惯，养成规律生活方式，保持健康。
　　5正确用药，定期随访，克服用药顺从性差的原因，防治溃疡病的复发和并发症的产生。