肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。病理特点为广泛的肝细胞变性坏死,结节性再生,结缔组织增生,纤维化和假小叶形成,以肝功能损害和门脉高压表现为主。
一、心理指导
理解病人的痛苦,倾听病人不满、不安的诉说,耐心安慰病人,解除其心理问题,鼓励和指导病人适当学习有关疾病的健康教育内容,帮助病人适当参与自我护理。提倡规律生活,参加集体劳动,保持心情舒畅,情绪稳定。
二、饮食指导
一般主张以高热量、高蛋白、维生素丰富和易消化的食物为主,严格禁酒。
1)肝硬化晚期给予适量蛋白质和热量,饮食清淡易消化;多食新鲜水果及蔬菜,补充维生素;少量多餐,营养均衡。
2)肝功显著损害,血氨偏高及肝性脑病先兆者,应限制或禁食蛋白质,病情好转后逐步恢复蛋白质摄入,以植物蛋白为主,如豆制品。
3)食管胃底静脉曲张者以软食为主,进食时宜细嚼慢咽,不宜食多纤维、油炸、油腻食物。
三、休息体位指导
1代偿期注意劳逸结合,从事较轻工作,活动以不感疲劳为原则。
2失代偿期宜卧床休息,平卧可减少体能消耗,利于肝细胞修复。
四、用药指导
指导病人及家属了解各类药物的服用方法、时间等,以少用药,用必要药为原则,不应滥用品种繁多的“护肝药”,以免增加肝脏负担,禁用损害肝脏的药物。
五、健康教育指导
1帮助病人及家属了解疾病症状、体征及并发症。
2帮助病人了解避免引起疾病的有关危险因素。
3保证身心两方面的休息和合理的饮食。
4指导了解内、外科治疗方法,减轻精神紧张、不安和恐惧等。
5病人、家属掌握合理用药,观察药物疗效、不良反应,预防发生并发症。