溃疡性结肠炎是一种病因未明的直肠和结肠的慢性炎症性疾病,病理表现为结肠黏膜和黏膜下层有慢性炎症细胞浸润和多发性溃疡形成。
一、心理指导
本病有家族聚集倾向,与精神神经因素、过敏、氧自由基损伤都有较大关系,约3%可出现抑郁,失眠及自主神经功能失调等精神神经症状,可向病人讲述治愈成功病例,解除其精神负担,树立战胜疾病信心。
二、饮食指导
1指导食用质软、易消化少纤维素又富含营养的食物,以高热量、高蛋白、低渣饮食为宜。
2少量多餐,忌食冷、硬及刺激性食物,减轻黏膜炎症,防止肠出血等并发症。
3病情严重者禁食,给予静脉高营养。
4观察进食情况,测体重,观察血红蛋白、血浆清蛋白变化,了解营养改善状况。
三、休息体位指导
急性发作期或病情严重时均应卧床休息,保证睡眠。缓解期也应适当休息,注意劳逸结合。
四、用药指导
原则:控制急性发作,缓解病情,减少复发,防止并发症。根据医嘱用药,注意药物不良反应。
1应用柳氮磺胺吡啶,注意有无恶心,呕吐,皮疹及白细胞减少,关节痛。
2应用5一氨基水杨酸灌肠,应现用现配,防止药效降低。
3应用糖皮质激素,注意激素用量,逐渐停药,防止反跳现象。
五、健康教育指导
1指导合理休息,正确对待疾病,保持稳定情绪,树立战胜疾病信心。
2摄入足够营养,避免多纤维及刺激性食物,忌冷食。
3坚持治疗,识别药物不良反应,不要随意更换药物或停药,服药期间大量饮水,定期复查,随诊。