急性胰腺炎指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。临床上以急性腹痛,发热伴恶心,呕吐,血与尿淀粉酶增高为特点。
一、心理指导
安慰体贴病人,减轻病人紧张恐惧心理,指导病人减轻腹痛方法。如松弛疗法,皮肤刺激疗法,满足病人的需求,协助做好生活护理。
二、饮食指导
病人严格禁饮食1-3天,向病人解释禁饮食的意义。明显腹胀者行胃肠减压,防止进食刺激胃酸分泌,刺激胰腺分泌消化酶,加重症状。
三、休息体位指导
1绝对卧床休息,保证睡眠及环境安静。
2协助选择舒适体位,如弯腰、屈膝仰卧,鼓励病人翻身。
3因剧痛在床上辗转不宁者要防止坠床,周围不要有危险物,必要时加床挡,保证安全。
四、用药指导
1抑制或减少胰腺分泌:生长抑素:滴速>50mg/min时可出现恶心呕吐现象,不可擅自调快滴速,免意外发生。 -
2解痉镇痛药:禁用吗啡,以免引起奥狄氏括约肌收缩。
3 H2受体拮抗剂或子泵抑制剂可减少胰腺分泌,还可预防上消化道出血。
五、健康教育指导
1帮助病人及家属了解本病诱发因素和疾病过程。
2急性胰腺炎多因胆道疾患所致,故胆道疾病,十二直肠疾病者宜积极治疗,防治蛔虫感染。
3指导掌握饮食卫生知识,规律进食,宜低脂,无刺激食物,戒烟酒,防复发。