前列腺，别忽视！这些男性建议每年检查一次

增进人民健康，建设健康中国——恩施慧宜中西医结合风湿医院健康科普100期（第2期：前列腺，别忽视！这些男性建议每年检查一次）

为进一步落实国家卫健委关于健康科普工作的相关要求，积极响应“健康中国”行动号召，切实增进人民健康福祉，恩施慧宜中西医结合风湿医院充分发挥专家团队优势，组织院内各学科骨干专家，精心撰写并推出100期健康科普系列文章，以传播权威、实用、易懂的健康知识为宗旨，系统普及中西医结合防病治病理念，着力提升老百姓的健康素养与自我保健能力，引导群众树立“每个人是自己健康第一责任人”的意识。百期科普，期期用心，愿成为广大读者身边的“健康守门人”，共同为健康恩施、健康中国建设贡献力量。——恩施慧宜中西医结合风湿医院品牌宣传部

作者介绍

不少中老年男性排尿费力、夜尿增多、尿不尽、腰骶部隐痛……很多人不以为然，认为“年龄大了，就这样吧”。其实，这些看似寻常的困扰，正是前列腺在悄悄发出的求救信号。遗憾的是，由于部位私密、症状进展缓慢，大多数男性选择忍耐或忽视，直到排尿困难严重影响生活，甚至出现血尿、肾功能损害时才匆忙就医。

前列腺，被称为男性的“生命腺”，大小和形状像一颗栗子，位于膀胱正下方，包裹着尿道。它虽小，却承担着两大关键功能。第一，分泌前列腺液，这是构成精液的重要成分，直接影响生育能力。第二，控制排尿，它像一道精密的“阀门”，协助尿液顺畅排出。

前列腺是一个习惯沉默的器官。早期病变往往没有明显的疼痛或剧烈不适，等到症状显现，往往已不是最佳的干预时机。正因如此，定期筛查远比“等出了问题再看”更为重要。

在众多检查方法中，经腹部或经直肠前列腺超声是无创、无辐射、便捷、可重复的首选筛查手段。一次超声可以清晰评估多项关键信息：前列腺的大小是否超过正常范围（通常测量上下径、横径和前后径），内部回声有无钙化、囊肿或可疑的低回声结节，边界形态是否光滑规则、有无向外侵犯的征象，排尿后膀胱内的残余尿量有多少，以及精囊腺有无炎症或受累。

检查过程非常简单，无需恐惧。经腹超声需要适度憋尿，探头在腹部滑动，没有任何疼痛，检查前1小时饮水500到800毫升，保持膀胱充盈即可。经直肠超声则能获得更清晰的图像，且无需憋尿，探头表面涂抹润滑剂后轻轻置入直肠，仅有轻微异物感，一般不引起疼痛，检查前排空大便，必要时可使用开塞露。整个过程仅需十到十五分钟，检查结束后即可获取报告。它能回答很多男性“不好意思问出口”的问题，让隐匿的腺体“开口说话”。

那么，哪些中老年男性应该做一次前列腺超声呢？对于50岁以上的男性，建议每年进行一次常规筛查。如果有前列腺癌家族史，则建议从45岁起每年检查一次，必要时联合抽血检测前列腺特异性抗原（PSA）。如果已经出现尿频、尿急、夜尿达到两次或以上，应及时检查，排除前列腺增生或炎症。如果出现尿线变细、排尿费力、尿不尽感，则高度怀疑前列腺问题，应当尽快评估。体检发现PSA升高时，超声可以帮助判断前列腺内有无可疑结节。此外，有会阴部或腰骶部隐痛的人，也建议通过超声排除慢性前列腺炎的可能。

需要特别提醒的是，前列腺增生并不等于前列腺癌，但超声可以早期发现可疑结节，为进一步检查（如磁共振、穿刺活检）提供关键依据。

前列腺不会大声喊痛，但它每一次细微的变化，都值得被认真对待。不要因为“不好意思”而回避检查，也不要因为“感觉还能忍”而一再拖延。一次十几分钟的超声，或许就能换来未来几年的安心与生活质量。如果您或您的父亲、长辈正处在建议筛查的年龄段，不妨把这篇科普转给他，陪他迈出主动健康的第一步。